当归芍药散吴茱萸汤治疗手麻非萎缩性胃炎失眠
当归芍药散吴茱萸汤治疗手麻非萎缩性胃炎失眠
作者：扫雪札记
周日，一个老阿姨找我，说想咨询我一下，说她病很多，很复杂，我就喜欢这样的患者，有些患者说话少反而不好，有些问题很容易漏掉。总体来说有几个，1肩颈痛，手臂麻木，恶风明显。2非萎缩性胃炎，打嗝，大便稀，日5行。3入睡困难头昏，心慌，血压易受环境影响，曾流产10次，舌淡苔白，脉沉无力。
这次方子开的有点复杂，四逆散合桂枝茯苓丸合桂枝加黄芪汤合茯苓饮，复杂的我当时都忘了怎么开的了。并没有四逆散的应用指征，只是她病的时间太长，吃了太多中药，已经有点抑郁了。第二次来已经是8天之后了，说自己右捡了几包吃，睡眠明显好转，大便一天三次，已经成形，头晕心慌没有了，感觉体力有明显的恢复，很高兴。
当时我是既高兴又不高兴，高兴是因为有效果，不高兴是因为病人不按时复诊，自己自作主张。但是这个确实要守方吃，而且不是短期内可以治好的，而且很有可能治不好，流产10次，很难回到以前了。这次她带来了之前吃过的一些方子，有2个医生，一个是川派伤寒的代表人物，方子基本都有附子，有的高达20g，另一个老师开的比较好，基本是参苓白术散加减，她说吃附子吃的高血压，头晕，吃了降压药吃一个月。
我这次开的是当归芍药散合桂枝加黄芪汤合吴茱萸汤，其实反过来看就是温经汤的加减，之所以用吴茱萸是以往看过的病人里，有的用了吴茱萸手麻的现象好转的很明显，有的5副药就搞定，一些颈椎病导致的手麻也是如此。记得胡老也有一个案例，气血大虚之人要平补，最忌讳用大温药，《内经》早就说过：少火生气，壮火食气。
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