张淑文
张淑文,女,1940年生,主任医师,教授,博士生导师。
毕业于北京第二医学院,之后分配在首都医科大学附属北京友谊医院工作。为全国第三、第四、第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。
【诊治范围】
擅长运用中西医两法诊治急性感染及重症感染并发多脏器功能障碍综合征(MODS)。
【教育经历】
1960年-1965年,在北京第二医学院(现首都医科大学)医疗系学习。
1972年,参加脱产西学中班。
【工作经历】
1965年,到首都医科大学附属北京友谊医院工作。
【学术思想】
1、主张西医辨病与中医辨证结合
张老认为,应用中西医结合的方法,可实现中西医诊断和治疗的优势互补,从而提高临床疗效;用中西医两法诊治重症急性热性病病人临床疗效会更好,在西医诊治重症急性热性病的基础上,中医中药的辨证施治是重要的补充,可以提高疗效。
2、重症感染分四大证型
在辨证时,张老将重症急性热性病,即感染性多脏衰分为四个主要中医证型:实热证、血瘀证、腑气不通证和厥脱证。热证里又可辨证分为实热证、热夹湿证、热盛伤阴证。实热证的辨证要点为发热,舌红,舌苔黄,喜冷饮,脉洪大。热夹湿证的辨证要点为发热,舌红,舌苔黄腻,口不渴、不思饮,热缠绵。热盛伤阴证的辨证要点为发热,舌红,舌少津液,舌少苔或无苔,口干思饮。血瘀证的辨证要点为有固定疼痛,瘀点瘀斑,舌质紫暗,血小板下降,实验室凝血功能指标异常。腑气不通证的辨证要点为腹胀,肠鸣音减弱或消失,无自主排便、排气。厥脱证的辨证要点为肢端湿冷,脉细数,脉微欲绝,血压下降。
张老治疗热证,以清热解毒、祛邪扶正为治则,擅用自创的复方清热颗粒(由黄芪、大黄、败酱草、蒲公英、半枝莲、虎杖等组成)。针对血瘀证,张老常以益气、活血、化瘀立法治疗本证,方药亦常用自创的芪参活血颗粒(由生黄芪、当归、川芎、丹参、赤芍、红花等组成)行早期活血化瘀治疗。针对腑气不通证,张老多以理气消胀、泻热通腑立法,应用中药通腑颗粒(由厚朴、木香、大黄、枳实、陈皮、青皮、生黄芪、当归组方)通腑治疗此证。针对厥脱证,张老常以益气活血,回阳救逆立法治疗,以益气活血养阴,疏通微循环。方药常用芪参活血颗粒、生脉注射液、参附注射液等治疗。
3、四诊合参,尤重问诊
张老特别重视中医的四诊合参,尤其重视问诊,推崇十问歌。张老认为,问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。
【科研成果】
先后发表论文100余篇,其中SCI论文9篇。获得发明专利2项。参编专业书籍6部。作为主要完成人于1990年、1999年先后2次获国家中医局科技进步二等奖,1998年获北京市科技进步二等奖,2000年及2009年获北京市科技进步三等奖,2005年及2009年荣获中国中西医结合学会科学技术奖二等奖。
【荣誉称号】
国家级名老中医
【学术兼职】
曾任:
中华医学会病理生理学会危重病专业委员会委员
中国中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员
中华医学会急诊学会危重病专家委员会全国常委
北京中西医结合学会副会长
【出版著作】
《急性胃肠功能障碍与哀竭》
【主要论文】
1.张淑文,苗彬.从急性感染性疾病的临床诊治谈中西医结合[J].首都医科大学学报,2012,33(03):322-325.
2.张淑文.脓毒症的中西医结合诊治现状[J].北京中医,2007,(04):195-197.
3.张淑文,孙成栋,文燕,等.血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2007,(02):91-94+129.
4.张淑文,孙成栋,文艳,等.血必净注射液对脓毒症大鼠血清炎症介质及Th1/2的影响[J].中国危重病急救医学,2006,(11):673-676+706.
5.张淑文.多器官功能障碍综合征的诊治研究进展[J].临床和实验医学杂志,2002,(02):105-108.
6.张淑文.重症急性胰腺炎诊治现状[J].临床和实验医学杂志,2002,(02):108-111.
7.张淑文,靳家玉.MODS的概念及研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,(06):3-4.
8.张淑文,任爱民,张丽霞,等.感染性多脏器功能不全综合征中西医结合诊治的研究[J].中国中西医结合杂志,2001,(02):85-89.
9.张淑文,王宝恩.中医药配合西医疗法治疗感染性多脏器功能不全患者225例临床观察[J].中医杂志,2001,(01):25-27.
10.张淑文.急救医学——中西医结合大有可为[J].科技潮,1998,(09):104.
11.张淑文,毕铭华.现代医学造诣深中西医结合有突出建树——记消化、肝病、急救医学专家王宝恩教授[J].中国危重病急救医学,1998,(05):4-5.
12.张淑文,王宝恩.关于急性呼吸窘迫综合征的诊断[J].中国危重病急救医学,1995,(06):378-381+389.
13.张淑文.危重病严重程度评分法介绍[J].急诊医学,1995,(04):195-202.
14.张淑文.第十四讲黄疸的鉴别诊断[J].中国农村医学,1991,(03):7-9.
15.张淑文,赵淑颖,刘风奎,等.急性出血坏死性胰腺炎并发ARDS的临床研究[J].临床消化病杂志,1990,(04):145-148.
【传承图谱】
王宝恩→张淑文→齐文杰、姚全。
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