黄保中
黄保中,男,陕西省西安人。主任医师。出身中医世家。
17岁正式随父黄钟山学习中医,1955年毕业于陕西省中医进修学校,曾任西安市中医医院院长。是全国第二、第三、第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
【诊治范围】
擅长治疗肝病、热病、肾病、脑病高热、内科杂症。
【教育经历】
出身中医世家,17岁正式随父黄钟山学习中医。
先后跟随名老中医顾惺夫、沈反白、王懋如三位先生,学习他们在脾胃、肝病、温病等方面的学术经验。
【工作经历】
1955年进入西安市中医医院,独立从事中医临床工作。从住院医师,逐步成为主治医师、内科秘书、内科主任、院长。
【学术思想】
1、提出“肝瘟”的病名
目前中医把肝炎、肝硬化命名为黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等,不仅令医生无所适从,且患者也不易理解。黄疸、胁痛、积聚、鼓胀等实系它病或肝病某一阶段的表现,并不能反映疾病的本质。而肝病可以出现许多肝外表现,如肾炎、心肌炎等,若以中医命名,还要得出水肿、心悸等病名,使肝病的诊断更加繁锁和混乱。黄老认为病毒性肝病是以肝脏为核心的流行性传染病,符合《内经》“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”之特点,结合吴又可对此病传染性、流行性、特异性的认识,如“其年疫气盛行,所患者重,最能传染,即童辈皆知其为疫。至于微疫似觉无存,盖毒气所钟有轻重也”;“盖当其时,适又某气专入某脏腑经络,专发为某病,故众人之病相同,非关脏腑经络或为之征也”,提出“肝瘟”的病名,使病毒性肝病的病因、病性、病位一目了然,进一步根据其发展阶段和病机不同分为肝潜、肝温、肝痹、肝积、鼓胀、肝癌六期,不仅突出了本病的不同阶段和临床特点,而且体现了肝炎演变成肝硬化是一个由气及血的过程,更能反映中医理论体系的完整性。
2、阐明病毒性肝病的病因病机
黄老认为湿热疫毒之邪是病毒性肝病的主要致病因素。一方面,几乎大多数肝病均不同程度地具有湿、热之邪致病的基本特征。湿性重浊粘腻,具有壅遏气机、易困脾阳的特点;热性炎上、燔灼、躁动,具有升温冲逆、伤阴耗气、入血动血、扰乱神明、传变迅速的特点。本病主要临床表现为黄疸或无,纳呆食少,恶心厌油,脘腹满闷,倦怠乏力,或有发热,小便黄,大便或干或粘腻不爽,舌苔黄腻,脉濡缓或细,属于湿热蕴结所致。另一方面,本病具有较强的传染性、流行性、季节性和特异性,符合疫毒致病的特点。湿热疫毒由饮食经口而入或经血液感染肝脏,无论老少强弱,触之者即病,往往一人得之,祸及全家,甚至一村一方皆得之,尤以深秋初冬之时易发生流行,均见周身面目发黄。黄老认为肝炎的病毒类型不同,病机有异。经肠道传播的甲、戊型肝炎多属气分病变,可由气入血;经肠道外传播的乙、丙、丁、庚型肝炎属血分病变,可由血出气或入里瘀结。但纵观肝瘟病的临床表现较为复杂,虽属肝病,而病位涉及肝、脾、肾诸脏,病机涉及阳气功能、阴血实质,病性涉及寒、热、虚、实。其证候演变规律一般为因实致虚(致损),因虚致实,虚实相夹。其实不外热、湿、郁、瘀、风,其虚不离各脏腑气血阴阳。唯本病早期,病在气分,多为实证,恒以湿热多见且为始动因素,尚有湿重、热重、湿热并重之分及化燥化火之急;又有肝胆湿热、脾胃湿热之别。湿热困脾,脾失健运,久郁伤气,生化无源;湿热伤肝,疏泄失常,郁久化火,耗血伤阴,久则致郁;郁久不化,气阴虚损,痰瘀痹阻,终成瘀血阻滞,邪留血分,致本病后期虚中夹实之证。但以脾虚不运为关键,肝血瘀滞为中心。
3、力倡辨病与辨证相结合,分期论治
病毒性肝病尤其是慢性肝病病机复杂,用简单的分型很难说明疾病的本质。黄老运用辨病与辨证相结合的方法,在辨病的基础上进行辨证施治,以辨别不同阶段的不同病因病机为法,比固定证型更切合该病辨证的临床实际。临证把本病分为肝潜、肝温、肝痹、肝积、鼓胀、肝癌六期,方便实用,既能体现中医治病的辨证特点,又能保持相对的特异性、针对性。
【科研成果】
1987年深入基层防治流行性出血热,主攻“寒热对比结合治疗流行性出血热疗效观察及机制的探讨”的研究课题,提出寒温统一论。
此外,自拟方药:和肝理脾丸、蒌贝枳桔二陈汤、鼓胀汤、肝痹汤、肝瘟汤、肝积汤等。
【荣誉称号】
国家级名老中医
【学术兼职】
曾任:
中国中医药学会委员
陕西省中医药学会副会长
西安市中医学会副会长
陕西省中医中西结合学术委员会委员
陕西省新药评审委员会委员
陕西省中医中西结合肝病委员会主任委员
《陕西中医》编委会副主任委员
【出版著作】
《肝硬化腹水的中医治疗》
【主要论文】
1.弓显凤,蒲兰元,缐胤生,黄保中.肝痹汤治疗抗痨药后肝损害疗效观察[J].中医杂志,2000,(03):157-158+132.
2.黄保中,王静怡.医学模式的转变与中医医院的建设[J].中国医院管理,1985(07):43-45.
3.黄保中,赵崇学.谈统一中医病名的几个问题[J].陕西中医学院学报,1983(04):1-4+14.
4.黄保中.肝炎诊治的几点体会[J].陕西中医,1983,(03):17.
【传承图谱】
黄保中→刘素香、吕文哲、李晓燕、雷承阳。
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