何同录
何同录，男，满族，陕西省西安人。主任医师，研究员。
曾任西安市新城区中医医院院长。是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
【诊治范围】
擅长治疗妇女不孕症、习惯性流产、崩漏、痛经。
【教育经历】
1964年3月毕业于西安市卫生局中医二班。
【工作经历】
曾任西安市新城区中医医院院长。
【学术思想】
1、重在调、补，不尚玫伐
何老认为，妇人禀质柔弱所患疾病以虚证多而实证少，即使有实证表现，亦多虚中夹实，全实者甚少。所以治疗当以调理和补养为主，用药则多为温和平淡或甘温滋润之剂。妇科固然以虚为多，然亦有诸多实证，可用疏导、消散等法，但决不可利用峻利、猛烈之品而妄加攻伐，否则极易地伤正气。比如闭经一病，有“血枯”与“血隔”之别，枯者，精血不足，无以充盈，源断其流，治之自当补养精血。而隔者，气滞血瘀或痰湿阻滞，阻隔不通，虽则看似实证，实为虚中夹实，肾虚血亏是其根本，所以治疗不可率尔破气破血，一味通利，而应补中寓通，通中寓补，否则愈通愈虚，气血重伤，肾气更亏。正如张景岳在《妇人规》中所说：“欲其不枯，无如养营；欲以通之，无如充之，但使雪消则春水自来，血盈而经脉自至，泉源混混，又孰有能止之者”。再如症瘕一病，以其小腹胞中结块，经久不散，坚牢难消，一般认为乃气滞、血瘀、痰结之全实证，理当破气破血，攻积削坚。但何老认为，此证根本是正气先有亏虚，方使有形之邪有留聚之隙，所以其治疗亦不可一味猛攻滥伐，使症积未消而正气先伤。而应当扶正与祛邪井举，即使要攻要消，也要时时顾护正气，护养胃气，中病即止。如此才能使症瘕之疾渐消缓散，亦即《医宗金鉴·妇人心法要诀》所言之“养正积自除”。
2、温养为主，慎用寒凉
何老认为，妇人属阴，虽曰血常不足，但因其经行产后每易感寒受冷，加之起居饮食调摄不慎，极易损伤阳气，而致胞宫、冲任虚寒或寒凝气滞血瘀。且妇人以血用，而“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”（《素问·调经论》），所以治疗妇科疾病当以温和调补为要，不可轻易使用寒凉尤其是苦寒之品。何老十分赞赏李东垣、李中梓等倡导温补之医家，如李东垣在《内外伤辨惑论》中说：“阳旺别能生阴血”；李中梓在《医学入门》中则更加明确地指出：“故凡温热之剂，均为补虚；寒凉之剂，均为泻实。……譬如向阳之草木易荣，潜阳之花卉善萎也。故气血俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上。是非昂火而抑水，不如是不得其平也”。正因如此，何老临证善用温通、温养、温补之剂，而慎用寒凉。尤其是苦寒之品，何老认为极易伤阳败胃，杀伐生机，凝滞气血，非实火、实热极盛，决不轻投。
3、突出补肾，重视疏肝、健脾
“肾无实证”。何老认为，肾气、肾阳不足，肾精、肾阴亏虚，确可导致经、带、胎、产、杂各种妇科疾病，所以临证将补肾置于十分突出之地位，而于温补肾阳一法，尤其擅长。比如，他认为月经后期、闭经，其根本在于肾阳不足，命火不旺，譬犹釜底无火，釜中之水难以及时沸开一样。而胞宫虚寒，又每易导致宫寒不孕，所以治疗即以补肾阳、壮命火、暖宫散寒、调经育子为法，其效验案例，不胜枚举。女子“有余于气，不足于血”，其有余之气，实以肝气郁滞为主；不足于血，亦以肝血不足为要。而肝血不足，肝气有余，可致月经不调，经行乳胀、痛经、经行情志异常、产后乳汁过少，甚至导致不孕或结为症瘕，所以何老临证十分注重养血柔肝、疏肝理气。而脾虚气血生化无源或脾不统血，或脾不健运水湿停聚，可致月经后期量少，胎动不安，子肿，带下，不孕，以及各种出血之证如崩漏、胎漏、产后恶露不绝等等。因此，何老同样十分重视益气健脾，利水祛湿。而临证肝郁脾虚、肝脾不调兼而有之者甚多，故调理肝脾或疏肝健脾，实为何老恒用之治法。
4、妇科血证、痛证、带证，治疗各有常法
所谓女科血证，是指妇科各种出血或有出血倾向性病证，如月经先期、月经过多、经期延长、经期间出血、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等等。张景岳有云：“血动之由，唯火唯气。”火热灼伤血脉，迫血妄行可致各种出血；气虚、气陷，统摄失职，冲任不固，亦可致各种血证。何老认为，妇科血证因气虚不摄者多，即脾虚失统，肾虚不固；因火热者少，即使有热，亦以其出血，多热随血泄。所以治疗妇科血证，多以益气摄血、补肾固冲为法，多年来总结一方名为益气摄血汤，其组成为：生黄芪、仙鹤草、乌贼骨，党参、白术、山药、山萸肉、川断、杜仲、芥穗炭，生草。临证每以此方适当加减化裁，效验甚众。若气虚明显，量多如崩、心悸气短、头晕汗出者，加大党参量，甚则用红参炖服；若气阴两虚，兼有口干而渴，舌质略红者，去生芪，加用沙参或太子参，麦冬；若兼有瘀血，血色暗有块，小腹作痛者，加用茜草炭，血余炭，或炒蒲黄；若兼虚寒，血色淡黯质稀，或小腹冷者，加用炮姜，焦艾叶；若出血日久不止者，加用阿胶，棕炭。若确属阳盛血热或阴虚血热，则据其虚实，分别投以清热固经汤或两地汤合二至丸化裁，亦每应手取效。妇科痛证，包括痛经、经行身痛、经行头痛、妊娠腹痛、产后腹痛、产后身痛、杂病腹痛等病证。痛证之病机不外不通则痛或不荣而痛，前者属实，后者属虚。何老认为妇科之痛证纯实或纯虚者甚少，多属虚实夹杂。所以治疗不可强通亦不宜蛮补，而应以平和调理为主，佐以补虚或泻实。因此，他十分喜用调肝理脾，和血祛湿之当归芍药散。此方乃仲景之名方，原治“妇人怀娠、腹中痛”和“妇人腹中诸疾痛”。何老受此启发，以该方为基础，适当加减，灵活化裁，治疗妇科各种痛证，运用自如，得心应手。如兼气滞者，选加香附、元胡、梭罗子、乌药、枳壳等；寒凝者选加小茴香、细辛、干姜、吴萸、附片等；瘀热互阻者选加丹参、赤芍、丹皮、刘寄奴等；血瘀者选加蒲黄、五灵脂、三七、乳香、没药等；气虚者加生芪、党参等；血虚者加鸡血藤、制首乌等；肾虚者加川断、寄生等，不一而足。另外，对经病疼痛者多兼以温通；妊娠腹痛者，必兼以补肾培脾；产后腹痛、身痛者着重温补；杂病腹痛者又多兼以理气化瘀，清利湿热或清热解毒。
5、妇科带证，一般指带下量明显增多，或伴有色、质、气味异常
何老认为，傅青主“带下俱是湿症”一言，道出了带下病病理因素之关键，而脾虚湿邪下注，带脉失约，任脉不固，则是其主要病机。他对傅氏所创之完带汤倍加推崇，认为该方立意新颖，组方别致，用量讲究，功能补脾益气、升阳除湿，“寓补于散之中，寄消于升之内”，堪为治疗脾虚带下之第一方。所以临证每以此方为基础，适当化裁。若湿邪郁久化热，带下色黄者，则合易黄汤。同时喜加乌贼骨、鸡冠花、白芷、椿根皮等味。认为乌贼骨长于固涩止带，鸡冠花功擅祛湿止带，白芷善于祛风胜湿止带，而椿根皮则优于清利湿热、固涩任带治疗赤白带下。
【科研成果】
研制的“坤育灵”“坤孕安”、坤务宝”、坤痛舒”10种系列中药，经批准用于临床。
【荣誉称号】
全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师
【学术兼职】
陕西省中医药学会理事、妇科专业委员会主任委员
西安市及新城区中医学会副理事长
【主要论文】
1.张晓峰,何同录.中西医结合治疗无排卵月经失调性不孕症86例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2001,(01):74-75
2.何同录,孙惠霞.中药治疗输卵管粘堵绝育术后遗症50例[J].陕西中医,1990,(04):156
3.何同录.子宫畸形并子宫肌瘤不孕症治验[J].陕西中医,1988,(07):315
【传承图谱】
何同录→孙惠霞、张晓峰。
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