《金匮要略》第七章肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治
《金匮要略》第七章——肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七：（论三首脉证四条方十六首）
问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，目中反有浊唾诞沫者何？师曰：为肺痿之玻若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。
上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
【甘草干姜汤方】
甘草四两（炙），干姜二两（炮）。
右口父咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
【射干麻黄汤方】
射干十三枚（一云三两），麻黄四两，生姜四两，细辛三两，紫菀三两，款冬花三两，五味子半斤，大枣七枚，半夏大者八枚（洗）（一法半升）。
右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
【皂荚丸方】
皂荚八两（刮去皮，用酥炙）。
右一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤取三丸，日三夜一服。
咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
【厚朴麻黄汤方】
厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
脉沉者，泽漆汤主之。
【泽漆汤方】
右九味，口父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜荆。
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
【麦门冬汤方】
麦门冬七升，半夏一升，人参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。
右六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
【葶苈大枣泻肺汤方】
葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大），大枣十二枚。
右先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。
咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
【桔梗汤方】（亦治血痹）
桔梗一两，甘草二两。
右二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
【越婢加半夏汤方】
麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，大枣十五枚，甘草二两，半夏半升。
右六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
【小青龙加石膏汤方】（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆）
麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两，五味子半夏各半升，石膏二两。
右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上洗，内诸药，煮取三升。强人眼一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
【附方】
《外台》【炙甘草汤】治肺痿涎唾多，心中温温液液者（方见虚劳中）。
《千金》【甘草汤】甘草二两，右一味，以水三升，煮减半，分温三服。
《千金》【生姜甘草汤】治肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴。
生姜五两，人参三两，甘草四两，大枣十五枚。
右四味，以水七升，煮取三升，分温三服。
《千金》【桂枝去芍药加皂荚汤】治肺痿吐涎沫。
桂枝三两，生姜三两，甘草二两，大枣十枚，皂荚二枚（去皮子炙焦）。
右五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服。
《外台》【桔梗白散】治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
桔梗贝母各三分，巴豆一分（去皮熬，研如脂）。
右三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。
《千金》【苇茎汤】治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。
右四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。
肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙汤方见咳嗽门中）
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