裴正学青海医学院附院会诊肝硬化腹水下肢浮肿
裴正学青海医学院附院会诊肝硬化腹水下肢浮肿
裴正学教授医学笔记摘录
裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。
受青海医学院附院之邀会诊。患者冶某,1993年胃癌手术,1年前查腹腔淋巴结肿大,脾厚4。5cm,曾行化疗。3月来腹水增之迅速,青海医学院曾7次腹穿放水,计5000ml,余诊之,患者高度消瘦,乏力,卧床不起,巩膜及全身未见黄染,胃镜检查:残胃,未见癌之复发,腹部高度膨隆,腹水征(+++),下肢浮肿。腹水常规细胞数“零”。
余曰:“此患者近日未做腹部声像检查,肝转移无法确认,脾大,腹水淡黄色,未见血性腹水,腹水之成因:①肝硬化;②肿块压迫门静脉。鉴于此,利水、支持,用之得法可望成活一年以上。
利水:勿再穿刺放液,速尿、肝硬化胶囊则可!
支持:白蛋白、血浆、支链。
与会之该院院长及专家教授均甚钦佩,按此法治之,两周后患者精神增加,体力恢复,腹水亦全消矣。
本文摘自《裴正学医学笔记》1995.8.25
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