中风急救名药“安宫牛黄丸”的前世今生
中风急救名药“安宫牛黄丸”的前世今生
药丸承古训，匠心传百年！
3克，是同仁堂安宫牛黄丸一粒丸剂的重量。
3克，却可以在危急时刻挽救“千金”重的人命。
这粒来源于清代医家吴鞠通所著《温病条辨》中的小药丸——安宫牛黄丸，被中医誉为“温病三宝”之一，它有什么独特的疗效？让我们走近北京同仁堂一探究竟。
【享誉世界，急症名药疗效佳】
“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黄丸主之。”在吴鞠通著作的《温病条辨》这本经典医书里，记载了一个原创的传奇方子。
书中认为心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热，使心主能安居其宫，又以牛黄为主药，故而得名安宫牛黄丸。
“救急症于即时，挽垂危于顷刻”，是百年来人们对于安宫牛黄丸的美誉。
据记载，安宫牛黄丸是吴鞠通根据古方“牛黄清心丸”多次调整加减药味制成，后经同仁堂乐凤鸣搜集当时众多的古方名方，配制了众多药剂，并撰写了《乐氏世代祖传丸散膏丹下料配方》一书，安宫牛黄丸从此成为同仁堂的“镇店名药”。
据《环球》杂志2013年《救治越南国家主席黎德英》一文的报道，1996年12月7日越南国家主席黎德英洗澡时高血压急性发作，紧急求助中国医疗专家协助治疗。文章中提到“中国医疗组为黎主席治病的消息不胫而走，一时在越南引起了轰动。不少人把中国医疗组带去的中药安宫牛黄丸当作起死回生的神药”。
2002年5月10日，香港凤凰卫视女主持人刘海若，在英国伦敦火车脱轨事故中全身多处重伤，在当地医院经历了四次大手术，以及各种抢救手段后仍未苏醒，陷入深度昏迷。刘海若被送往北京宣武医院治疗，100多天后，已在英国被认定“脑死亡”的她恢复了神志，并且开口说话。2002年8月19日《亚洲周刊》报道了刘海若这一医学奇迹背后的故事。原来，在治疗期间，她一共使用过7粒安宫牛黄丸，这对她的退热与苏醒起到了至关重要的作用。
这些急救故事，让安宫牛黄丸蜚声国际。
据介绍，安宫牛黄丸由11味药组成。第一组药重点打击病邪，清热解毒，以牛黄为核心。牛黄是苦寒之品，能够快速清理热毒。配以黄连、黄芩、栀子这些清热“高手”，让心包里面的热邪望风而逃。第二组药是开窍之药，麝香、郁金、冰片，集草、木、肉之香，唤醒心神，保心窍之玲珑。第三组药可镇惊安神，选用朱砂、雄黄、珍珠、水牛角四员“猛将”，以金石之重，安心魄之魂。
现代药理研究表明，安宫牛黄丸主要有促醒及镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降压、降低机体耗氧量和保护脑组织的作用，主要应用于脑血栓、脑出血中风先兆期、中风急性期，此外，该药对于各种脑炎，如化脓性脑炎、儿童危重型病毒性脑炎有良好的治疗效果。
【百年传承，制作技艺不改初心】
“别看这一丸安宫牛黄丸重量只有3克，但有着严格的工艺要求。做药是救人的活儿，丝毫不容马虎！”2020年，在中国国际服务贸易交易会公共卫生防疫专题展区同仁堂展位上，同仁堂安宫牛黄丸传统制作技艺非遗传承人郭凤华边搓着药丸，边给参展者讲着安宫牛黄丸的故事。
小小一丸安宫牛黄丸的制作包含研配、合坨、打条、制丸、蘸蜡、打戳等许多工序。
安宫牛黄丸的制作技艺，正体现着同仁堂的古训——“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”。
根据《同仁堂药目》叙，同仁堂的创建人乐显扬曾说：“古方无不效之理，因修合未工，品味不正，故不能应症耳。”
意思就是说，古代的药方是可以信赖和遵循的，但如若制药工艺不过关，药品原料不合格，就不能充分地显示相应的疗效了。因此，数百年来“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”这一古训一直为同仁堂的制药人所铭记。
19世纪中叶，同仁堂制作的安宫牛黄丸因选料上乘、疗效显著而名冠全国，成为独具特色的镇堂之宝。
据了解，创建于1669年的同仁堂至今已经有300余年的历史。这些年来一直遵照皇家挑选药材标准、恪守宫廷标准和制药方法，形成了一套严格的质量监督制度。1992年，中国北京同仁堂集团公司成立之后，更是将现代化标准与传统工艺技术相结合。同仁堂对原材料的要求源于清朝宫廷用药的标准，讲究的是“上等、纯洁、地道”。
“上等”，就安宫牛黄丸的配方来说的，写明使用京牛黄、广郁金、当门子（麝香中最好的部分）、雄精（雄黄中的上品）、梅片（天然冰片），这些都是上好的药材。也就是说，一种药材分为许多等级，一定要选用最高级别的。
“纯洁”，目的是为了“净料投料”，使所有的药材都达到洁净，杂质一点都不能有，这才能彻底保证制成药品的质量和疗效。纯洁的郁金则全部需要工人用手工方式进行挑选；珍珠则必须要放在豆腐里煮上2至3个小时，这样才能确保珍珠表面清洁干净。
“地道”，配方采用的牛黄，需要京牛黄，最好的牛黄产于张家口一带。麝香则要成颗粒状的当门子，质量上佳。郁金则要广郁金，黄芩则要承德产的条黄芩，黄连要用四川产的鸡爪黄连。还有栀子，一定要用红色的，因为红色的栀子是成熟度最好的。原材料的遴选标准如此严格，是为了产出疗效显著的产品。
郭凤华介绍，同仁堂至今保留着给安宫牛黄丸包金箔的传统。裹金箔看上去轻巧，可其中的技巧却不简单。金箔不及邮票大，将药丸轻轻地放在上面一推，劲儿大了，金箔就会被药丸吃进去，劲儿小了则包得不瓷实。一个工人想要把这道工序干好，至少要练半年时间。金箔的制作工艺也是一项精湛的技艺，要经过千万次的锤制。
2014年，北京同仁堂“安宫牛黄丸”制作技艺入选第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。
安宫牛黄丸之所以能历经百年传承仍享誉国际，成为一张中医药走向世界的名片，这背后，离不开同仁堂的“匠心”与不变的“初心”。
虽然如今安宫牛黄丸已可以机械化生产，为传承制丸技艺，同仁堂依然保留着手工生产线，让手工搓丸这门技术代代相传，永不消逝。
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