大黄䗪虫丸：治疗虚劳兼有瘀血
大黄䗪虫丸：治疗虚劳兼有瘀血
以虫入药，听着是不是有些可怕？别怕，这是中医的常规操作。
目前临床常用的中药中，有不少虫药的身影，疗效卓越者俯拾皆是。北京同仁堂生产的大黄䗪虫丸就是其中的佼佼者。
经典名方大黄䗪虫丸出自《金匮要略•血痹虚劳篇》，是张仲景创制的用于治疗虚劳兼有瘀血的主方，具有活血破瘀，通经消癓（的功效）。用于瘀血内停所致的癓瘕，闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热赢瘦，经闭不行，临床上多用于治疗子宫肌瘤、闭经、痛经、卵巢囊肿、肝硬化、脑血栓、肿瘤等疾病的治疗。同仁堂秉持“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”的工匠精神，用上乘原料和精湛的工艺，将良方制成良药，造福广大患者。
一、虫药运用由来已久
虫类药物具有破积消癥、活血化瘀、宣风泄热、搜风剔络、消痈散结、生肌收敛、行气和血、补益固本等功效，亦被称为血肉有情之品，性喜攻逐走窜，通经达络。
近代被誉为“豫北儿科王”的王瑞五就擅长使用虫药治疗疑难杂症，巧妙配伍，常能出奇制胜。特别是遇到小儿各种头痛、急性面瘫，以及急、慢性惊风时，王瑞五善用全虫、蜈蚣配对，多能取得较好的治疗效果。
当代中医大家也对虫药情有独钟。国医大师朱良春对虫类药运用的出神入化，著有《虫类药的应用》一书，总结了虫类药十个方面的功用。国医大师李佃贵认为虫类药善软坚散结，逐瘀消癥，在消化道肿瘤的诊治中灵活应用虫类药物能取得很好疗效。国医大师王新陆在冠心病治疗中也擅用土鳖虫、水蛭、全蝎、地龙、虻虫等虫药，取其开通走窜之力。国医大师周仲英在胆囊癌的治疗中活用虫药与通腑药，临证取效甚佳。
由此可见，这些不起眼的小虫子不仅能入药，而且还有植物药所不具备的独特功效。
二、配伍精妙：攻中有补缓中补虚
作为虫药的经典名方之一，同仁堂大黄䗪虫丸由熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、炒苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草十二味药制成。
在大黄䗪虫丸的组方中，虫药占了四味。这四种虫药，各有什么作用呢？
蛰虫又称地鳖虫，是一种陆栖性昆虫，体扁平卵圆形，喜居农村的墙壁下。现在多人工养殖，有活血化瘀、消坚去伤的作用；水蛭俗称蚂蝗，我国处处都有，以温暖的沼泽水田为多，其化瘀血作用也非常强；虻虫也有活血作用，蛴螬能起到破瘀散结、解毒止痛。这四味虫药都有活血化瘀的作用，组合在一起，药效更加“给力”！
三、再来看看此方中的植物药。
方中大黄味苦性寒，可泻下攻积，活血祛瘀；桃仁活血祛瘀、润肠通便；干漆可破血通经消积；芍药、生地甘润，滋阴养血；杏仁开宣肺气，润肠通便，可通利气机；黄芩苦寒清热；甘草、白蜜益气和中，缓急止痛。
由此可见，此方中虫药主攻，草药主补，诸药合用，攻中有补，使瘀血除，瘀热清，阴血得补，制成丸剂后，则变峻攻为缓消，使干血得化，因此有“缓中补虚”的说法。
四、古方今用：临床妙用疗效佳
大黄䗪虫丸不仅能治疗《金匮要略》原文中的虚劳干血。只要符合其发病机理，则能够广泛应用于内外妇儿、皮肤科等各科、各系统病症的治疗中。
大黄䗪虫丸对慢性肝炎，肝硬化，肝癌都有一定的疗效。特别是在抗肝纤维化方面效果显著，配合内科常规治疗协同作用明显。实验表明，在综合性保肝、支持等基础措施上加用大黄䗪虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化，治疗组较对照组临床疗效明确，且更利于肝功能、肝纤维化的改善。可见，大黄䗪虫丸能有效降低门脉压，延缓和阻滞疾病向肝硬化失代偿方向发展，疗效确切，是防治病毒性肝炎肝硬化的重要手段之一。
大黄䗪虫丸在妇科领域也有着广泛的使用，对子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈癌疗效确切。研究发现该方可以增加白细胞吞噬能力，促进瘀血肿块的消散与吸收。有中医专家在临床中发现宫颈癌患者术后化疗中联合应用大黄䗪虫丸能够有效改善患者生存质量，增强患者细胞以及体液免疫功能，减轻毒副反应，具有较高的临床价值。
大黄䗪虫丸对于现代常见的高血压，高血脂，周围血管疾病等有明显治疗作用。药理研究发现该方具有抗血栓形成、降血脂、抗动脉硬化、降低微血管损伤等作用。有临床研究通过对室性早搏患者76例进行对照分组，证明大黄䗪虫丸治疗中医辨证为血瘀型的室性早搏疗效显著，可以改善患者的生活质量，且无不良反应。
无论是古代医家的精心配伍，还是当代医家的推崇备至，都可以刊出，大黄䗪虫丸作为一剂经典方，具有非常高的临床价值，只要临床医生准确把握其主治病变证机与审证要点，便可做到古方今用，收到良好疗效。
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