汪先恩答记者问:关于政府推动中医药发展
汪先恩答记者问:关于政府推动中医药发展和国际化
国务院下发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,全国人大正在审议中医药法案,中国政府在推动中医药发展和国际化,记者就相关问题采访了汪先恩博士。
记者:有的人主张废止中医,有的人说中医是伟大的宝库,为什么反差这么大?
答:中医跟和氏璧一样,被打开发现之前看上去就是一块普通的石头,甚至是破石头。认识中医不容易,原因很多,如现代的人古文水平有限,读不太懂;中医概念高于科学范畴,用理科机械的科学思维去判断,有时就觉得很荒唐;有些假冒中医的荒唐之举,让中医背黑锅。我学生时代尤其是学西医生理的时期曾觉得中医理论牵强附会。当你能悟出中医的道理,特别是亲自治愈过或被治愈过疑难疾病,这时候,便体会到中医是伟大的宝库。
记者:为什么世界开始关注中医?
答:以亚洲为例,18世纪主体是中医,19世纪初中西医并存,一战特别是二战期间,西医的救护发挥了不可替代的作用,1945年后西医就变成了主流医学,中医逐渐被边缘化,西医发展是好事,中医萎缩是坏事,至少在中国应该中西医并重,取长补短,共同发展。和平年代,生活习惯病成主流,靠对症处理,往往导致病越治越多,越治越贵;许多化学药的副作用严重,希望用中药替代或减轻其副作用;不断增高的医疗费压迫财政,希望用中医养生防病和治疗疾病的根本,从而总体上降低费用。各种因素的驱动,中医被重新认识,确实许多难病通过中医的养生或正确的整体治疗可克服。
记者:中医有哪些长处?
答:长处很多,譬如中医的许多观念是东方智慧的结晶,讲究“治病求本”,不要停留在对症处理,本质治好了也就是通常所说的治断病根;强调“治未病”,饮食、劳倦、精神、气候、环境等因素都会影响健康,细菌病毒之类只是环境中的因素之一,每个人都是自己的医生,从养生着手就能早期防治疾病;“整体观”,从全体分析,能透过现象看本质。治病是这样,治国也是这样,古代的贤臣大都懂中医,一些西医学者也在吸收这些中医观念;“扶正祛邪”可治疑难感染症,譬如人们担心超级细菌,其实超级细菌本身毒性不高,但抗菌素都不起作用,西医无计可施,而中医不需要直接考虑抗菌问题,只要提高正气,提高身体的免疫力,即可达到不战而屈人之兵,扶正而驱邪。
记者:中医药如何国际化?
答:中医药国际化首要的是让世界人民了解中医理论,需要用通俗的白话讲清中医理论;关键是在中国搞好本土的中医事业,有些疑难病只有中医药才能治好,我就希望做这么个设施,用纯中药制剂治疗疑难病例或小儿常见病,吸引世界的客人到中国来治疗,顺带观光访问;中药是稀缺资源,将比化学药贵重,要保护好,利用好,生产标准可以与世界接轨,但应首先满足国内需要;经络针灸按摩等可以在全世界上推广。
记者:日本如何利用中医药?
答:日本在中医药上走了弯路,明治维新把存在千余年的汉方废止了,二战后一些权威的西医学者发现有些疾病非中医药不可,开始艰难地恢复中药和针灸。现在,日本在传统中药的加工方面搞得很好,在中药里提取新药成分也很出色。例如有位中药叫地龙,实际上是蚯蚓,古来用于脑中风的治疗,有些中国人嘲笑用蚯蚓治脑梗是荒唐,而日本学者根据中医文献所记载的功效,从蚯蚓中分离出直接溶血栓的酶和解热成分等,并产品化,日本借鉴中医古籍的智慧开发新药的例子很多。日本经济泡沫破裂之后,很多人学经络按摩和药膳,解决了许多人的就业问题;如今中药在日常生活中应用广泛,如许多饮料及化妆品中,都含有中药。日本对中药管理值得借鉴,中药保健品一般不需要政府批,不设限,宽进严处,一旦出了问题严惩不待,如中药中掺入化学药会被逮捕。中国应当鼓励中医专业的大学生或水平相当的人士宽松开业,张仲景等古代名医都是宽松环境成长的。
记者:中药没有副作用吗?
答:副作用是西医概念,正副应当协同作用,副作用的表述其实不妥。中药自古就分上中下三品,用无毒,微毒及有毒来表示。上品的大多是食物级别的,很安全。即便是有毒的药,只要按中医规矩,用安全的量,同时进行合理配伍,选择适合病症就没有问题,即所谓“以毒攻毒”。中药是自然界存在的东西,又经过几千年的人体试验,总起来说,比动物实验验证的人工合成的化学药安全得多,但如果药材劣质或违反中医理论用药,也会出现不良反应。
记者:中医的缺点是什么?
答:中医的思想、经验和用天然的药物或穴位以恢复人体本来的功能,这些都是中医的优点,缺点主要是太笼统,宏观有余而微观不足,定性有余而定量不足,这些可取西医之长补中医之短,所以应当提倡中西医结合。理想的中药制剂应当既遵循中医理论又采用现代制药技术,使之携带方便,服用简单,吸收率高,安全有效。
记者:中西医体系不同,能结合吗?
答:中西医粗看觉得体系完全不同,但仔细深入研究就会发现越来越近,好似硬币的两面。譬如,中医讲“肝开窍于目”,说眼睛是肝脏的窗口,我学的时候也半信半疑,但深入研究之后,发现肝与眼睛的关联密切,例如眼睛所需要的维生素A的提供与代谢都在肝。在临床上也可以结合,譬如,骨折严重时需要手术,手术后如果服用合适的中药制剂,骨折处的愈合就会加快和增强,我在基层医院时,体会非常深。再如,胆囊结石,手术切除胆囊后,如果同时用中药调整肝脏功能,改变结石体质,就能防止肝胆管内重新出现结石,否则胆囊切掉了但肝内胆管里还会长结石。总之,中医是宝库,首先政治家要有慧眼,继承挖掘识宝是重要的过程,中西医融合是医疗的最高境界,中国有优势。
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