现代医学的四大危机:医学与疾病的思考
现代医学的四大危机:现代医学与现代疾病的思考
(转自中外健康产业)
1、以疾病为对象的现代医学出现了危机:
以疾病为对象的现代医学把发现疾病、征服疾病作为医学目的。疾病分类学有三个要素,即病因、病理、病位。具备这三个要素就称为疾病。如原发性肾上腺皮质功能亢进,其病因足原发病,其病理足机能亢进,其病位是肾上腺皮质,内此,原发性肾腺功能门进是种病。如果一个要素有一个不全,就不能称为疾病而称为综合征。现代医学水平决定于是否能诊断疾病以及早期发现、早期确诊。然后研究相应的能对抗这个病因、病理的,能清除病灶的治疗,希望通过这些途径达到征服疾病的目的。但经过几十年的实践证明,这种以对抗疾病为目的的医学并不能完全征服疾病。
2、消除病因的治疗出现了危机:
从本世纪30年代发现磺胺以来,不断发现并生产了大量的抗生素。这些抗生素以其显著的对抗传染病病因的效果在医学舞台上辉煌了一段时问。但很快细菌、病毒就对这些抗生素产生了耐药性,大量抗生素被淘汰。医学界又不断研究出新的抗生素以对付这些耐药的细菌、病毒。然而,“道高一尺,魔高一丈”,细菌、病毒的变异比研制新药的速度还要快,通体医学不断研究新的药物,造成了医疗费用的上涨。
同时针对病因的治疗还加速病质休的变异而制诰了新的病后体。如疟疾原来用奎宁治疗效果很好,但很快就出现了耐奎宁的疟疾原虫。医学界又研究出青蒿素来对抗耐李宁的疟原虫,效果很好,但现在又出现了耐青蒿素的疟原虫。这种耐青蒿素的疟原虫就是针对病内的治疗所制造出来的新的病原体。另外,即使病原体对抗生素敏感、也不一定能治好疾病,如爱滋病患者死于细菌的感染,而感染细菌都是常见困样。以一现象说明,针对病因的治疗出现危机。
3、纠正病理的治疗出现了危机:
医生对高血压病人降血压,给糖屎病人降血糖,给体内出血病人凝血,给发热病人退热,这些都是纠正病理的治疗方法。这种治疗方法在近期内效果很好。但从整体长远效果看往往不是好的,其至时人体是右害的。如心肌神死患者出现心律失常时,用抗心律失常药治疗,心律失常很快得到纠正,但长期抗心律失常会使心肌梗死患者致死率增多。
又如对糖尿病患者应用胰岛素,身体血糖很快下降,但血糖下降后,身体为抵抗低血糖,交感神经兴奋,血管收缩。长期的血管收缩就会造成血管玻璃样变,引起糖尿病性肾病、糖尿病性脑病等。从整体长远效果来看只是降低血糖治疗糖尿病是有害的。
再如对高血床患者应用降压药后。血压很快就会下降,但一日用上抗高血压药物,就要终外服用,高血压病并没有被治愈。一旦停药就会发病。同时,血压升高是为了使身体各重要器官得到必要的能量供应而发生的,如果人为的降压就会损害大脑、心、肾等重要器官。所有这些例子说明纠正病理的治疗存在危机。
4、清除病灶的治疗出现危机:
清除病灶的治疗最常见的是,通过大量输液把药物输送到靶器官、靶细胞,达到清除病灶的目的。通过静脉给人体输液带米了很多问题
(1)上年纪的人经静脉输液很容易因液体输入太快,引起肺水肿。
(2)500ml葡葡液或卦水中,每亭升内有几下个微颗粒,最大的颗粒大约在4μm左右。而身体内毛细血管最狭窄的地方只有4μm大小。所以,输500ml的葡萄糖液或生理扑水时,就会有20万个微颗粒进人体内。其中大于4um的颗粒在毛细血管最狭窄处过不去,带来了毛细血管末端的栓寒,引起疾病。
(3)静脉输液给人休带来了外源性物质的长驱直入,外源性物质的长驱盲入带来了体内化学物质的污染。体内化学物质的污染造成了两个结果:一个是人体白细胞减少。本世纪初正常人的白细胞(8.0~10.2)x109/L,现有只有(5.0~8.0)x109/L。免疫超敏的病人也增多了。另一个是男性的精子数本世纪内下降了一半。由此看来清陈病灶的治疗也出现了危机。
从上述角度来说,“医”是在征服“病”呢?还是在加重或者说创造新的“病”呢?
我们都知道出发前要明确目标,路途遥远不要紧,怕就怕选错了方向,走进一条死胡同里。
《左传》曰:“慎始而敬终,终以不困。”
故君子慎始。
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