罗本清
罗本清(1937.11—),男,重庆人。主任医师。
毕业于成都中医学院医疗系,之后分配到重庆市中医研究所工作,在重庆市中医研究所历任副所长、党委书记、正处级调研员。是全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴获得者。
【诊治范围】
各型病毒性肝炎,肝硬化,胆囊炎、胃炎、急性上呼吸道感染、冠心病、肿瘤等。
【教育经历】
1964年毕业于成都中医学院医疗系,获学士学位。
【工作经历】
毕业后分配到重庆市中医研究所工作,历任副所长、党委书记、正处级调研员。
【研究方向】
专攻中医内科急症的临床证治及研究。
【学术思想】
罗老擅长肝病诊治,尤其擅长肝硬化治疗,通过对肝之生理功能和特性的深入研究,肝硬化病理本质的探讨,导致肝硬化病因的甄别,肝硬化不同阶段病证要点的辨析,明晰了肝硬化证治规律。加之对前贤治肝理论和实践的继承,形成了自身诊治肝硬化的特色和优势,进一步优化了重庆市中医院治疗肝病的“复肝汤”系列处方,临证治疗肝硬化中医特色明显,中医优势突出,理法方药自成一体,验之临床疗效卓著。
临证诊治肝硬化首辨病因,如湿毒疫毒(戾气)、酒毒、药石之毒和不明原因的毒邪(自身免疫性肝病)等。不同病因所致的肝硬化有共性特征,更有个性差异。
二辨各种病因所致肝硬化的发病规律,包括性别、年龄、体质、四时、饮食、情感、内生五邪病程以及其他生活习性等因素。
三辨病理特征规律,主要指肝硬化基本病理特征,如肝络瘀阻、毒骊于痰、痰瘀互结等;久病致虚,经云:“壮人无积,虚人则有之”等;久病致郁,肝硬化缠绵难愈,因病致郁势为必然;“虚”、“毒”、“瘀”、“痰”、“郁”五者互相纠结,伴随基本病理因素始终的是气机失调。
四辨肝硬化患者肝的生理功能状态,如疏泄功能和藏血功能的发挥程度。罗老认为肝硬化患者,疏泄功能减退,常显疏泄不及之象,少数可见疏泄太过。藏血不足,制约调节和防止出血等功能减退,并多见肝阴不足。以上两大生理功能的评估,对诊治肝硬化举足轻重。
五辨肝硬化患者肝的生理特征状况,肝为刚藏,喜条达而恶抑郁,肝为罴极之本,肝主动、主升,体阴用阳等特征的表现情况。罗老认为从生理特征论治肝硬化,主要是顺其性而为之。其论内容博深,得其要,得治肝之法。
六辨肝硬化患者肝与其他脏腑的关系,如“厥阴不治,取之阳明”等。如知肝传脾的健脾、运脾、实脾等。罗老深入思考该条原文,分析为:1、见肝之病;对肝脏本身疾病的理解;2、知肝传脾,要医者深入掌握正常肝脾功能间的关系,患病后,两者的相互影响;3、当先实脾,肝硬化患者临证中常见不传,肝主疏泄失职导致脾的不运不化,终致土壅木郁等。又如肝肾关系:一般医者都从“乙癸同源”理解,罗老在肝硬化的治疗中,注重肝主疏泄和肾主封藏的关系,尤其是肝主动主升与肾的蒸腾气化关系,对治疗顽固性腹水和肝肾综合征(鼓胀尿闭)有重要的临床意义。
七辨肝脏自身的气血阴阳状况等。以肝气虚为例:罗老认为肝硬化患者鲜有不肝气虚者,罗老对肝气的功能理解是,1、对肝脏自身的温养(化)作用,包括对精微物质的气化作用。2、对本脏功能的自稳作用。3、对肝阴(血)的正常布散和有序推动作用,包括对气、血的固摄作用。4、对受损肝络的修复作用,包括对络脉瘀阻的通畅作用。肝气虚可进一步发展为肝阳虚。对肝气虚的正确认识对肝硬化的诊治有临床指导意义。
八辨肝气虚和脾气虚:肝气虚和脾气虚的共性特征是气虚症状,如倦怠乏力,自汗,声低懒言等。肝硬化之肝气虚证:可见胁肋虚闷或坠胀;精神疲乏,忧郁胆怯;视物不清,或眼前幻影;四肢麻木或痿弱无力。面色青黄灰,舌质淡白,脉沉弱而弦等。脾气虚证:可见脘腹胀满,食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力。
【科研成果】
1、主持研究四川省中医管理局课题两项:“中西医结合治疗提高肺性脑病疗效的临床研究”,1994年获重庆市卫生局“医学科技成果三等奖”。
2、“通络解毒搽剂治疗脱疽的临床及实验研究”,1995年获四川省中医管理局“科学技术进步二等奖”。
3、主编(参编)著作五部:《急症内科分册》主编,《中西医诊疗方法丛书·急症内科分册》副主编,1996年均获第三届世界传统医学大会暨世界传统医学优秀成果大奖赛国际优秀成果奖。
4、参编的《中医急症大成》1990年获四川省中医管理局“中医药科学技术进步二等奖”。
5、参编的《中医内科急症证治》1991年获重庆市中医管理局“医学科技成果一等奖”。
6、撰有《豁痰化瘀开窍针剂为主治疗肺性脑病的临床研究,附102例观察分析》等25篇论文,其中肝炎病研究的文章5篇,均在省级以上刊物发表,其中有7篇分别被省、市科协、四川省卫生厅、四川省中医学会、四川省中西医结合学会评为优秀论文。
【获奖情况】
1993年获国务院政府特殊津贴。
1996年被四川省中医管理局授予“科教先进工作者”称号。
2002年为全国第三批师带徒指导教师。
2003年被评为重庆市名中医。
【荣誉称号】
全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,重庆市名中医
【学术兼职】
曾任:
国家药品监督管理局新药评审委员会委员
中华中医药学会内科学会委员
重庆市中医药学会常务理事、副会长
重庆市抗癌协会理事
【出版著作】
主编(参编)著作五部:《急症内科分册》(主编),《中西医诊疗方法丛书·急症内科分册》(副主编),《中医急症大成》(参编),《中医内科急症证治》(参编)等。
【主要论文】
1.罗本清.眼睛不适可能是肝病[N].医药导报,2007-10-18(B11).
2.罗本清.温补肺肾、肺脾治疗原发性肺癌疗效观察——附78例分析比较[A].中华人民共和国国家中医药管理局、世界卫生组织.国际传统医药大会论文摘要汇编[C].中华人民共和国国家中医药管理局、世界卫生组织:,2000:1.
3.罗本清.豁痰化瘀开窍针剂为主治疗肺性脑病的临床研究[A].中华人民共和国国家中医药管理局、世界卫生组织.国际传统医药大会论文摘要汇编[C].中华人民共和国国家中医药管理局、世界卫生组织:,2000:1.
4.罗本清,吴桂华.肺性脑病的中医辨证治疗探讨[J].实用中医药杂志,1995,(01):27-29.
5.罗本清,吴桂华,黄晓苏,李志,彭德华.豁痰化瘀开窍针剂为主治疗肺性脑病的临床研究——附102例观察分析[J].中国中医急症,1994,(06):244-250+4.
6.罗本清,江洪.温补肺肾、肺脾治疗原发性肺癌疗效观察——附78例分析比较[J].中国中医急症,1993,(04):155-157+146.
7.罗本清,黄晓苏,吴桂华.肺性脑病的中医药治疗研究进展[J].重庆中医药杂志,1990,(04):30-34+19+22.
8.罗本清,吴桂华.中医药治疗乙型肝炎的研究[J].重庆中医药杂志,1989,(03):29-33+37.
9.罗本清.中医药治疗急性弥漫性血管内凝血的近况[J].杏林学刊,1985,(01):56-58.
10.罗本清,侯跃东.温化扶正法治疗原发性肺癌66例疗效观察[J].重庆医药,1984,(05):35-37.
11.田令群,罗本清.464例内科急症死亡病例的病机探讨[J].上海中医药杂志,1983,(09):12-14.
12.侯跃东,罗本清.补肾为主治疗白细胞减少症90例[J].四川中医,1983,(03):8-10.
13.黄星垣,王希知,刘积华,侯耀东,罗本清,邹理华.中医治疗肾盂肾炎178例效果观察[J].中级医刊,1981,(10):21-23.
14.罗本清.肝炎证治要点讨论会纪要[J].重庆医药,1981,(02):47-50.
15.王希知,刘积华,侯耀东,罗本清,邹理华,黄星垣,郑卫琴,张光焕.脏腑辨证论治的探讨——附3664例分析报告[J].重庆医药,1980,(05):15-19.
16.罗本清.湿病证治初探[J].成都中医学院学报,1980,(03):8-11.
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