刘云山
刘云山（1916.5—），男，汉族。主任医师。
曾师从于谭子东、强和亭，1953年宝鸡专区中医进修班深造，1956年调宝鸡市人民医院工作（现宝鸡市中医院）。是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
【诊治范围】
擅长儿科常见病、多发病。
【教育经历】
16岁从师于留德医学博士谭子东门下。
1937年西行入秦，拜宝鸡专区中医强和亭为师。
1953年宝鸡专区中医进修班深造。
【工作经历】
1956年在宝鸡市人民医院工作（1974年该院更名为宝鸡市中医院）。
1975年任儿科副主任。
1987年晋升为中医儿科主任医师。
【学术思想】
（一）望诊尤辨舌，参察色审窍
儿科古称哑科，不能言或言不达意，有“医之道诚为难，而治小儿尤为难”之说。难在何处，诊断之难也证上总断方法在长期的临床实践中，刘老在认病识证上总结出“察色、审窍、重舌、参症”的诊断方法，而四者之中尤重舌诊。有凭舌知病性，定法选效方之规。他察舌贵在细，从舌质的色、形、润、燥，到苔的有无、分布、消长、转化、色泽、腻滑、真假等无不详察，就察苔一项有78辨。如舌边尖略红、苔薄白欠润为外感风热，邪在卫分之指征，疏风清热解毒为治疗大法，若见苔白而润，满布舌面则提示有风寒外束之象，宜在主方中少佐疏风散寒之品，消热解毒药量不宜过大，恐有凉遏之弊，苔白腻而润为挟湿，厚腻秽垢为挟食，舌质红或舌面有红星为里热炽盛，分别佐以芳香化湿、消食导滞、清热泻火之品。此外还注意了解患儿生理状态下的异变舌象，借以判断其体质禀赋，测知易感何种病邪及产生病类型的倾向性。如平时舌淡红、苔白腻，则知患儿素体脾虚，易为湿邪所伤，感邪后化热较慢，临床表现为寒湿型、湿热型，治宜温阳化湿，清热利湿，用药不宜过于滋腻及苦寒，且病程相对较长或缠绵难愈，病情反复发作。更可贵的是每辨一证都与具体的方药结合起来，理法方药相贯，形成自己独特的辨治方法。
（二）诊治崇后天，以胃气为本
“脾常不足”是小儿发病的重要基础。脾胃娇嫩，运化力弱，但发育迅速对营养物质需求量大，若饮食不知自节，喂养不当或片面强调营养滋补，致乳食无度，或患食肥甘生冷，或挑食、偏食，或乳食不洁，其脾胃极易为饮食所伤。同时脾胃薄弱，又常易为六淫之邪所中，因此脾胃失调所致的疾患在儿科临床上颇为多见。刘老认为，儿科最常见的五大证——惊、疳、积、热、泻中，积、疳、泻三证均因脾胃失调而起。脾虚则无力充养正气，卫外不固则不任六淫所侵，也是引起惊、热二证的因素之一。脾胃薄弱不仅其脾胃受损而导致本脏自病，而且其他脏腑有病常易影响到脾胃，用药失当亦会伤及脾胃，病后调理失宜也往往累及脾胃。因此在临证中，刘老对每位患者都要通过望神色、闻声察舌、询间食欲的好坏、大便的溏燥，借以了解胃气的强弱。治病以胃气为本是刘老学术思想的主要方面，主要体现在：（1）对体弱易感的患儿，常嘱无病时给予健脾助运之剂以治其本，增强抗病能力。（2）在外感病中时时顾护胃气。1慎用苦寒泻下之品，用则中病即止。2对脾胃素虚者，辨证用方之中酌加云苓、苡仁、大枣等以顾护脾胃。3在疾病恢复期注意调理脾胃以复中气。（3）治内伤杂病，则以调理脾胃为中心。脾胃为后天之本，胃气受伐则内伤准复。五脏中不论何脏之虚，关于胃者必从胃治，不关于胃者，亦当时刻不忘胃气这个根本。
（三）除泻重便色，倡运脾渗湿
1、辨证上除询问病程的长短、发病原因、病情轻重、大便性状、泻势及重要兼证外，重在辨大便色泽的变化及察舌。如色深黄或焦黄，舌红、尖红、边尖红、红绛属热泄，色黄白，舌淡红为脾虚，色白为伤食。绿色便，古今论及者皆认为属湿热，而刘老认为属虚寒湿。
2、对泄泻的病因刘老认为是湿盛脾虚，感受外邪，内伤饮食是造成湿盛的基本因素，“脾常不足”则是小儿易泄的根本原因，运脾化湿淡渗之法贯穿始末，所谓“治湿不利小便非治也”，四君子汤为基础方，选加猪苓、泽泻、车前子之类，收效甚捷。慎用苦寒、收涩之品。
（四）疗热驱邪外，施和解之法
治发热重在审因论治，随症处方，关键在给邪以出路，在表辛散透表，在里可清可下，表里同病者，疏表清里同进。病初能使邪从表散，就是削弱和截断内传之势。万不可一见发热不分表里寒热，不审热之所因，滥用银花、石膏、黄芩、山栀、羚羊角之类，闻属病毒性的就用大青叶、板蓝根等。运用和解法治疗小儿发热，刘老颇有心得，分型细，用得活。他认为此型与“脾常不足”有关。此类患儿多有消化不良、体弱易感史，使邪伏虚而不得透发。刘老选小柴胡汤化裁，偏热、阳明合病大柴胡汤加减，时疫伏于膜原不得透发，用柴胡达原饮疏利透达，若有素察不足，肝阴亏损，脾失健运，饮食、痰湿内停，郁热不得宣泄者，万全汤主之以调和肝脾，和解少阳。治愈了许多久热不退的患儿。（五）组方尤严谨，贵医药并重
刘老崇医经之理，善化古今之方，师其法而不泥其方，在临症中颇多发挥。他深明组方用药之理，注意分寸，灵活之中有法度，讲究配伍，稳妥上下寓变化。他说，一病有一病的特征，尤要辨药，才能药与证合，丝丝入扣。在数十年的临床实践中，他总结出一系列行之有效的验方，在这些方中，有自己的验方、秘方，但大部分是选用古方及众所周知的通用方。如银翘散一方，临床加减达21项，远远超出吴鞠通的应用范围。小儿喘证，临床所见多为肺有郁热，外感风寒所致，刘老根据这一病机将定喘汤的药量作了如此调整，重用白果3克敛肺定喘，麻黄仅用1克不致发汗太过，性凉的桑皮、黄芩及辛燥的半夏也仅用1克，临床加减38项，使原治痰热壅肺的咳喘方灵活运用于各类型的咳喘证，用治支气管炎、肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等疗效理想。他要求学生记方不但要记药味，更要牢记药童，中医治疗的奥秘在于药量，是有一定科学道理的。在选方用药中，既要使药物相配能起到相辅相成、增强疗效的作用，更要注意选用那些一药多能又不影响本病，无副作用的药物。如腹泻兼咳嗽，选加桔梗就比杏仁更切合病倩，止咳又能助脾升而疗泻，无杏仁润肠通便之偏。他十分赞赏蒲辅周老中医对八法的发挥，汗而勿伤，下而勿损，寒而勿凝，温而勿燥，补而勿滞，消而勿伐，和而勿泛，吐而勿缓，其中内涵丰富的辩证法思想。他指出，辨证立法相同而疗效有异，往往在于方药的配伍和选药的当与否，方同量异，自然治各不同。
（六）用药长平和，可轻灵取胜
药物本为补偏救弊，调整机体阴阳失调之用，临床疗效并不与方剂的大小、剂量的轻重成正比，应视病情而定。刘老年轻时用药量也很大，似经过数十年的临床实践，体会到重剂治病非重病、急症、痼疾而用之，则病虽愈而正气亦伤矣。特别是小儿“稚阴稚阳”之体，生机蓬勃，发育迅速，用药甘淡请灵，顺应小儿生理特点，不伤其勃勃生机，且小儿发病容易，传变迅速，易寒易热，易虚易实，甘淡清灵不致稍有偏差，药过病所，寒中变为热中，实证易为虚证，小儿“脾常不足”，治病以胃气为本，甘淡清灵既不伤脾胃生气，又顺应脏气清灵，随拔随应之性。又甘淡量徽，药汁清淡，便于病儿接受服用。对大辛、苦寒、大热、泻下、破气之品慎用，用药辨证准确，剂量宜小，中病即止。
【获奖情况】
1991年经人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国老中医药专家经验继承人工作导师。
1993年享受政府特殊津贴。
此外，曾被评为全国卫生系统模范工作者、陕西省劳模。
【荣誉称号】
全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师
【学术兼职】
曾任：
宝鸡市中医学会副会长
《陕西中医》杂志编委
中华全国中医学会陕西儿科分会第二届理事会理事
宝鸡市科协委员
【主要论文】
1.刘新生,刘婷,刘云山,张卫东.刘云山主任医师治疗小儿癫痫经验[J].现代中医药,2012,32(03):1-2.
2.刘婷.刘云山主任医师治疗小儿便秘经验[A].中华中医药学会儿科分会.第二十九次全国中医儿科学术大会暨“小儿感染性疾病的中医药防治”培训班论文汇编[C].中华中医药学会儿科分会:,2012:3.
3.刘云山.重症水肿伴肾衰合并肺部感染治验[J].陕西中医,1989,(12):545-546
4.刘云山,张卫东.驱风散热饮治疗时行赤眼[J].陕西中医,1982,(03):11-12.
【传承图谱】
谭子东、强和亭→刘云山→张淑霞。
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