汤宗明
汤宗明先生系贵州省级名医,临证四十余年,擅长用经方,思其经旨,演其所知,将当归芍药散独具匠心地运用于疑难杂症,每获良效。
汤宗明先生根据当归芍药散的组方特点,认为当归芍药散具有活血健脾利水湿、活血行血助升提、养血活血散结聚的功效,于是将当归芍药散针对性地运用于水肿病、内脏下垂病及积聚病等,取到了意想不到的临床效果。
【医案赏析】
1、迟脉
陈某,男,64岁。患冠心病、病态窦房结综合征2年,心律在36~40次/每分钟,因惧装心脏起搏器,而求中医治疗。证见病者面色不华,精神委顿,心悸怔忡,短气不足以息,头晕不能转侧,下肢发凉不温,行动困难,脉沉迟(38次/每分钟),舌质淡紫略胖、苔薄黄而滑。此肝肾精血不足,阴阳虚耗,不能上荣于心。宜填精补血,佐益气通脉,予二仙汤加黄芪30g,丹参18g。服药3月,共70馀剂,心律恢复64~72次/分钟,病遂告愈。随防2年,未见复发。
2、心动过速
皮某,女,65岁。病已2年馀,主要症状为心跳气短,失眠,健忘,怔忡,眩晕,倦怠,颜面苍白,形体瘦弱,表情苦闷不安,呼吸急促,口唇、舌质淡,无苔,脉急数无力,每分钟130次。证属精亏阳浮,心肾不交。宜益精补肾,益气生血,养血安神,用二仙汤加减,减去知柏,加茯神15g,炒枣仁30g,九节菖蒲、琥珀、人参各12g。服20剂后心悸减,脉转缓滑,每分钟96次。又服药1个月,诸症皆除。
3、偏瘫
任某,男,62岁,患中风半身不遂4年,服中药多剂,理疗推拿,从未间断,仍不能起沉疴。证见肢体不温,拘痉不柔,颓废不用,脉沉细,舌质淡、苔薄白。乃肝肾精血不足,不能濡养肢体,强肌充身。宜填补精血,佐活血通络,用二仙汤加川芎12g,牛膝18g,木瓜15g,鸡血藤30g,并嘱加强肢体锻炼。服药4月,生活恢复自理。
4、妇女更年期高血压
叶某,女,49岁,患高血压1年馀,血压常在200~170/120~100mmHg。经常头昏头疼,失眠多梦,腰膝酸软,四肢麻木,左上下肢麻木特别明显,舌红苔黄,脉弦细数。曾服多种西药降压药物,效果不理想,转求中医治疗。乃肝肾阴虚,精血亏损,水不涵木,导致肝阳上亢。宜补精益血,佐以潜阳清降,用二仙汤加钩藤10g,桑寄生12g,白芍、金樱子各15g,石决明20g。服药10剂后诸症基本消失,血压稳定在140~120/85~80mmHg。守方治疗,又服药1个月以巩固疗效,停药后随访1年多,未见血压升高。
5、血痹
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