李同生
李同生(1929.2—),男,湖北武汉人,原籍山东曲阜。主任医师,研究员,教授。
出身于儒医世家,系山东曲阜李氏骨科第四代传人,自幼从父李治仁公学习中医骨伤科医学及武当内家功法。后又从师刘道纯浅涉到家理法和道家理念影响的中医学。1951年进入武汉市中医进修学校学习。曾任同济医科大学中西医结合研究所所长、附属协和医院骨科主任、湖北省中医药研究院院长、骨伤科研究所所长等职。现任湖北省中医药研究院名誉院长、中国中医骨伤科杂志社社长、主编,是全国第一、第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。
【诊治范围】
骨与关节损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、筋伤、骨髓炎。
【教育经历】
出身于儒医世家,自幼从父李治仁公学习中医骨伤科医学及武当内家功法。后又从师刘道纯浅涉到家理法和道家理念影响的中医学。
1946年17岁时经武汉市卫生局考试合格,领取中医师开业执照,独立应诊。
1950年毕业于市卫生局举办的中医正骨学习班。
1951年通过市卫生局主持中医师考试,进入中医进修学校学习,1952年以优异成绩毕业。
【工作经历】
1953年参与起组织武汉市第一家骨伤科联合诊所,并任副所长。
1954年任武汉市正骨进修班副班主任。
1955年调武汉体院运动系担任主治医师。
1956-1958年三届西学中骨伤科讲师。
1958年调武医一院任主治医师,并创办骨伤科诊室。
1960年中医骨伤科和西医骨科合并为中西医结合科室,开展中西医结合工作。
1985年调至湖北省中医药研究院任院长
1987年被聘为研究员、教授。现任湖北省中医药研究院名誉院长、中国中医骨伤科杂志社社长、主编,国家药品监督管理局新药审评委员、中国中医科学院客座研究员。
【研究方向】
骨伤科的理论及临床,以及中西医结合对近关节骨折、关节内骨折、骨疾病(骨结核,恶性肿瘤),和颈肩腰腿痛(腰锥间盘突出、腰椎管狭窄症,颈椎病,退行性骨关节病等)的研究。
【学术思想】
1、推崇道家思想
李氏认为道家与医学同一渊源,虽各自发展,但相互渗透。所以他将道家思想及养生功法引入骨伤科、融台在诊疗之中。不论是药治。手法、功能锻炼或气功养生康复,多采取道家的顺应自然思想。燮理阴阳,顺势利导,无过无不及,恰中肯綮.
2、在骨伤科的治疗上,主张手法与药治并重
在手法上,其功力锻炼以武当功法为主。参以少林功法的精要部分。将气功,武功与正骨治伤手法焙于一炉,又将传统手法与现代医学,自然科学相结合使李氏伤科别具一格。他把手法综合归纳为拔伸、捺正、按摩等l0种。
(1)拔伸法:可解除伤肢肌肉痉挛。使骨折短缩移位,旋转移位,成角移位得到改善或矫正.拔悼多由助手进行,拔伸力由轻到重,助手“倒腰向后”,用身体向后倾斜的重力持续缓慢加力,应当注意的是有拔伸力,一定要有反拔伸力作用于近骨折端。只有这样,才能使牵拉引力作用到两骨折端上去。
(2)捺正法:广义捺正几乎包括整个整复手法,此处系指狭义捺正。捺者,用手掀也,手重按也。捺正法用于横形、短斜形、短螺旋形以及粉碎牲骨折有侧方移位或成角移位者,对有短缩移位和重迭移位者,可先行拔伸而后施以捺正。捺正法有两点或三点捺正法,前者用于骨折侧方移位,后者用于成角移位。
(3)反折法:又名翻托手法,对于骨折有短缩,重迭移位,经用拔伸法不能将短缩移位全部矫正者,可用反折法整复。先将骨折端推成成角,在助手轻力拔伸下,术者两大拇指为一方,按捺住骨折段突起的骨折端,两手的其余八指按捺住另一突起的骨折端,术者两拇指用力向选定的方向推按,将骨折推撩成30-50度成角,然后两拇指和余八指周时用力按捺,并作小范围的多次推拉动作,待远近两骨折段的同侧骨皮质接触顶住时,术者两手仍用力按捺复位的骨折端而不放松助手再将成角的骨折端复直还原。
(4)旋转法:用于骨折有旋转移位者。根据骨折时旋转外力乍用的方向,用相反方向的旋转方法,使移位骨折得以整复。常用旋转手法有:回旋法,用于斜形骨折。螺旋形骨折有背向移位,或两骨折端有软组织嵌入者;捻转法,用于骨折后的旋转移位,陈旧性骨折畸形愈合,或骨不连接者;转动法,用于关节处骨折有侧方移位、成角移位和旋转移位者。在靠近骨折的关节上,可选用冠状轴或矢状轴,作顺或逆利针方向转动,利用关节转动并加其它手法而将其整复。
(5)屈伸法:即在拔伸下作关节屈伸手法,近关节的骨折段过于短小.用手难以握持,利用关节的屈伸力可带动近关节的骨折段进行整复。关节内骨折因骨折片被附着的肌肉收缩牵拉,而产生不同的移位,此时的屈伸手法可使该肌群松弛,便于整复。
(6)摇晃法:横形骨折或短斜形骨折有侧方移位的骨折面锯齿相嵌,可在拔伸,捺正法下行摇晃法。术者一手按捺近骨折端移位突起点,一手按捺远骨折端移位突起点,作推按,摇摆,晃动若干改,摇晃的角度为10-30度。
(7)挤捏法:用于管桡骨长斜形骨折、螺旋形骨折者,骨折线较宽,有分离移位,或横形骨折有轻度侧方移位,或粉碎仁仨骨折等。术者旧两手在骨折同一水乎作相对挤压按捏,进行整复。
(8)分骨法:用于两骨或多骨并列部位的骨折,导致骨间隙臻窄。形成成角移位或侧方移位者。此法要点是:术者用两拇指甲部靠拢并列成一方,2-5指成另一方,分别掐捏正反两侧,楔入狭窄的骨间隙处。到一定深度后,两手各捏住同侧的骨折端而作扯拉分开。
(9)合骨法:这是一种使分离移位的远近两骨折端,向骨折线靠拢的手法。术者用两手拇指,食指抵送两骨折块靠拢合骨,使两骨折端紧密接触.
(10)推拿法:是一种辅助的治疗手法多用于骨折整复后,藉以调理筋络,顺筋捋骨,使骨折合缝,使歪曲扭转的肌肉、肌腱得到整理还原,而宣通经络、化淤活血、行滞理气。
3、深谙武当功法,外示安逸,内含刚挺。吸取武当内功之心静神宁,松软沉静,不致于临症慌张;发劲如箭,收功如电,不致于失手致伤(指使用闪劲的大力手法,或施用弹性冲击力的功法);顺项提顶,虚胸实腹,不至于汗喘气逆;沉肩坠肘,动作稳健,不致于抖动失准;含胸拔背,催力至手,不致于气血乖高;口闭齿叩,舌抵上颚,不致于口燥神疲。
4、李氏内治颇具特色。他主张用药之道当法乎自然,因势利导,用药量不在多,贵在
切合病机。认为新伤责之于血淤,旧伤重在通络,应按四诊八纲,审证求因,据因定法,宗法拟方,依方遣药。反对拘守成方,百病一法,以病符方,以致药病不符,反致病笃。在内治上,他认为只有调理气血、行气理滞、活血祛淤,方能续筋接胃。调理气血之法又当分清脏腑、经络、部位,施以温清补泻。李氏临床用药组方法度严谨、配伍精当、君臣分明,用药_;善兴王道之师,绝少大辛、大热、大燥、大寒等霸道之品。祛邪之时,注意刻刻顾护正气。
5、擅长武当气功点穴疗法(又名循经点穴法)。李氏常以脏象、经络、穴位、营卫气血为基础.以武当派的内功练气,蓄劲、发功等功力功法为依据,用指代针,进行穴位点打。点穴时,仍须用武当内功施法,施术者要求松、静、随、沉。凝神一志,调平气息.意在气先.聚集全身精气于丹田,由丹田发劲,以意领气,尾闾正中,顶竖肛提,运气由尾闾升至肾关,由肾关沿夹脊至天柱,开泥丸,舌抵上颚接天河水,津液满口,通任脉至膻中,呼应督俞,阴阳交泰,运气于臂肘、前臂,腕,运劲于掌指,此即武当内家所说的“牵动往来气贴背,乃敛气入脊”、“尾闾正中神贯顶”等。依此法以意领劲。运行到手指,能使点穴疗法之效大增。
【科研成果】
主持骨伤科研项目15项,获部、省级科技成果奖二等、三等五项,主编与参编书著十余部。
【获奖情况】
1999年获吴阶平副委员长颁发二十世纪中医接骨学最高成就奖。
【荣誉称号】
全国第一、第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山东曲阜李氏骨科第四代传人
【学术兼职】
湖北省中医药研究院名誉院长
中国中医骨伤科杂志社社长、主编
国家药品监督管理局新药审评委员
中国中医科学院客座研究员
【出版著作】
《实用骨伤科学》
《中西医结合治疗骨与关节损伤》
《医学百科全书、中医骨伤科分册·骨折部份》
《骨伤科手法学》
《历代对颈、肩、腰腿痛的辨证内治法》
《骨伤科学》
《中医骨伤科基础》
《伤科集成》
【传承图谱】
李治仁公、刘道纯→李同生→王胜利、李强、汤耿民、沈霖。
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